Střeva jsou skutečně druhým mozkem. Když se v nich něco pokazí, cítíte to celým tělem - zácpu, nadýmání, únava, dokonce i náhlé náladové výkyvy. A často je příčinou nekvalitních probiotik, které jste si koupili, protože byly levné nebo měly hezkou obalu. Jak ale poznat, která probiotika skutečně fungují?
Co vlastně probiotika jsou - a co nejsou
Probiotika nejsou žádný zázračný lék na všechno. Jsou to živé mikroorganismy - převážně bakterie, někdy i kvasinky - které při správné dávce přinášejí zdravotní přínos. Ne každá bakterie v jogurtu nebo v tabletkách je probiotikem. Jen ty, které byly dokázány v klinických studiích, že pomáhají konkrétnímu zdravotnímu problému, mohou být označeny jako probiotika.
Například Lactobacillus rhamnosus GG je známý tím, že snižuje riziko průjmu u dětí. Bifidobacterium infantis pomáhá při syndromu dráždivého střeva. Ale když na láhvičce stojí jen „obsahuje probiotika“, bez konkrétního názvu, je to jako kdybyste si koupili „obsahuje vitamíny“ - nevíte, které, v jaké dávce a pro co.
Klíčové znaky dobrého probiotika
Nemusíte být mikrobiolog, abyste vybrali kvalitní probiotikum. Stačí si pamatovat pět věcí:
- Čistý seznam šťáv - název bakterie musí být uveden přesně: rod, druh, kmen (např. Lactobacillus acidophilus NCFM). Bez toho to není probiotikum, je to jen „probiotický návrh“.
- Počet CFU (kolonie tvořících jednotek) - dobrý přípravek obsahuje minimálně 1 miliardu CFU. Pro většinu lidí je ideální rozmezí 5-10 miliard. Pro těžší problémy (např. po antibiotikách) může být potřeba 20-50 miliard. Ale nejde jen o množství - musí být živé až do konce životnosti produktu.
- Termín spotřeby - výrobce musí uvádět datum, kdy probiotika ještě budou živá. Ne „datum výroby“ - to je k ničemu. Musí být „datum do spotřeby“ nebo „životnost při správném skladování“.
- Stabilita - nejlepší probiotika jsou buď ve formě kapslí s odolnou obálkou (enterickou), která je chrání před kyselinou žaludeční, nebo jsou zvlášť zabalená (např. v nitrogenovém atmosféře). Pokud je probiotikum v prášku nebo v tekutině bez ochrany, většina bakterií zemře ještě předtím, než dosáhne střev.
- Účel - každý probiotikum má jiný účinek. Některá pomáhají při průjmu, jiná při zácpě, třetí při alergiích. Když si koupíte probiotikum „na všechno“, je to jako když si koupíte „antibiotikum na všechno“. Neexistuje.
Co hledat na obalu - a co ignorovat
Na obalu probiotika najdete spoustu výrazů: „přirozené“, „bez přísad“, „organické“, „výlučně z rostlinných zdrojů“. Tyto výrazy neříkají nic o kvalitě probiotika. Můžou být všechny pravdivé - a přesto probiotikum nefungovat.
Naopak, co hledat:
- Kmeny - přesné názvy bakterií (např. Bifidobacterium lactis HN019)
- CFU na konci životnosti - ne na výrobě
- Odolnost proti kyselině žaludeční - pokud je uvedeno „enterická obálka“ nebo „enterické kapsle“
- Klinické studie - výrobce by měl uvádět, na jakých studiích se výsledky založily (např. „dokázáno v dvojitě zaslepené studii na 500 dospělých“)
- Podmínky skladování - některá probiotika vyžadují chlazení, jiná jsou stabilní i při pokojové teplotě. Pokud to není uvedeno, je to podezřelé.
Ignorujte:
- „Výběr 10+ kmenů“ - více kmenů neznamená lepší výsledek. Někdy to znamená, že se snaží zaplnit obal, aby to vypadalo „vědecky“.
- „Probiotika + prebiotika“ - prebiotika jsou vláknina, která krmí probiotika. To je dobré, ale jen pokud je probiotikum samotné kvalitní. Když je probiotikum slabé, prebiotikum ho jen „zvětší“.
- „Nejprodávanější v Česku“ - to neznamená nejúčinnější. Znamená to, že je dobře reklamované.
Kde koupit spolehlivé probiotikum
Nejlepší probiotika nejsou v obchodě na rohu. Většinu kvalitních přípravků prodávají lékárny, specializované online prodejny (s certifikací) nebo lékaři. Pokud vidíte probiotikum v supermarketu za 49 Kč, je to buď nízkoúčinný produkt, nebo jen „probiotický doplněk“ s minimální dávkou - a to nejsou probiotika v pravém slova smyslu.
Největší spolehlivost mají značky, které vydávají své kmeny veřejně a publikují výsledky klinických studií. Mezi ně patří například:
- VSL#3 - pro syndrom dráždivého střeva a inflamatorické onemocnění střev
- Culturelle - s kmenem LGG, často doporučované pro děti i dospělé
- Renew Life - výrobek s vysokou koncentrací a enterickými kapslemi
- Optibiotix - britský výrobce, který se zaměřuje na kmeny s důkazem účinku
Ve ČR se v lékárnách často vyskytují i české značky jako Probiotika+ nebo Imunoflora. Tyto produkty mají často výborné hodnocení, ale vždy zkontrolujte, zda uvádějí konkrétní kmeny a CFU.
Co dělat, když probiotikum nefunguje?
Velká část lidí užívá probiotika a nevidí žádný efekt. A pak si myslí, že „to prostě na ně nejde“. Ale často je to způsobeno třemi věcmi:
- Nesprávný kmen - např. když máte zácpu a užíváte probiotikum navržené pro průjem.
- Příliš nízká dávka - 1 miliarda CFU je skoro nic. Pro většinu problémů je potřeba alespoň 5 miliard.
- Nezodpovědné skladování - pokud jste probiotikum nechali na slunci nebo v teplém autě, bakterie zemřely.
Nejlepší postup: Zkuste probiotikum po dobu 4-6 týdnů bez přerušení. Pokud nevidíte žádnou změnu, změňte kmen. Například přejděte z Lactobacillus acidophilus na Bifidobacterium longum. A pokud máte závažnější problém (např. po antibiotikách nebo chronické zácpě), konzultujte to s lékařem nebo dietetikem.
Probiotika a antibiotika - jak to funguje
Když užíváte antibiotika, zabíjejí nejen škodlivé bakterie, ale i ty dobré. To může vést k průjmu, nadýmání, nebo i dlouhodobému narušení střevní flóry. Proto je doporučeno probiotika užívat po antibiotikách, ne během.
Nejlepší čas: Začněte užívat probiotikum 2-3 dny po skončení kurzu antibiotik. Vyberte kmen, který má důkaz o ochraně před antibiotickým průjmem - např. Saccharomyces boulardii (kvasinka, ne bakterie) nebo Lactobacillus rhamnosus GG. Užívejte je minimálně 2-4 týdny po skončení antibiotik.
Neužívejte probiotika ve stejnou dobu jako antibiotika - budou se navzájem ničit. Nechte mezi nimi alespoň 2 hodiny.
Když se nejedná o probiotika - co jiného může pomoci?
Probiotika nejsou jediný způsob, jak podpořit střevní zdraví. Někdy je důležitější:
- Příjem vlákniny - 30-40 g denně z ovoce, zeleniny, luštěnin a celozrnných výrobků
- Přírodní fermentace - kvašené potraviny jako kefír, kvasené zelí, tempeh nebo natto
- Snížení stresu - stres přímo ovlivňuje střevní flóru
- Hydratace - dostatek vody je klíčový pro pohyb střev
Probiotika jsou jako „přidávaný motor“. Ale když je „palivo“ (výživa, voda, klid) špatné, motor nebude fungovat. Nezapomeňte na základy.
Jak poznám, že probiotikum je kvalitní, když nemám všechny údaje na obalu?
Pokud na obalu chybí přesný název kmenů, počet CFU na konci životnosti nebo informace o odolnosti proti žaludeční kyselině, nejde o kvalitní probiotikum. Věřte jen těm značkám, které vydávají výsledky klinických studií a mají přístup k informacím o kmeních. Pokud se vám to nezdá, dejte si to na lékárnu - tam mají většinou kvalitnější výběr.
Můžu užívat probiotika každý den po dlouhou dobu?
Ano, mnoho lidí užívá probiotika denně po měsíce i roky bez problémů. Ale není to nutné. Pokud máte zdravé střevo a dobrou výživu, nemusíte užívat probiotika každý den. Důležitější je užívat je v případě potřeby - např. po antibiotikách, při průjmu, nebo když máte zvýšený stres. Není to vitamín, který potřebujete denně.
Jsou probiotika z rostlinných zdrojů lepší než z živočišných?
Ne. Původ kmenů (rostlinný nebo živočišný) neovlivňuje jejich účinek. Důležité je, který kmen je to a jak byl ověřen. Například Lactobacillus rhamnosus GG je izolován z lidského trávicího traktu, ale funguje stejně dobře jako kmeny z mléka. Rostlinné probiotika nejsou „přirozenější“ - jen jiné.
Může probiotikum způsobit vedlejší účinky?
U některých lidí může způsobit dočasné nadýmání, plynatost nebo mírnou zácpu - obvykle v prvních dnech. To je normální, když se střevní flóra přizpůsobuje. Pokud příznaky trvají déle než 1-2 týdny nebo se zhoršují, přestaněte užívat a obraťte se na lékaře. U lidí s vážnými imunitními problémy (např. po transplantaci) by probiotika měla být užívána jen pod dozorem lékaře.
Je lepší probiotikum s více kmeny nebo s jedním kmenem?
Není to jednoduché. Pro obecnou podporu střevního zdraví může být dobrý kombinovaný přípravek. Ale pro konkrétní problém (např. průjem po antibiotikách) je většinou lepší přípravek s jedním kmenem, který má důkaz účinku. Více kmenů neznamená větší efekt - jen větší riziko, že některé se navzájem vyruší. Pokud výrobce neuvádí, proč právě tyto kmeny kombinuje, je to podezřelé.