Co způsobuje pálení pochvy? Příčiny a co s tím dělat

Chcete vědět, proč vám pochva pálí? To nepatří mezi vzácné problémy. Každá druhá žena někdy zažije toto nepříjemné pálení, svědění nebo pálení při močení. A často je příčinou něco jednoduchého - ale zanedbaného. Nejde o špatnou hygienu, ne o to, že jste něco špatně udělali. Často je to jen laktobacily, které přestaly dělat svoji práci.

Co jsou laktobacily a proč jsou důležité?

Laktobacily jsou přirozeně přítomné bakterie ve vaší pochvě. Nejsou škodlivé - naopak, jsou vašimi nejlepšími přáteli. Tvoří přes 90 % zdravého vaginálního mikrobiomu. Jak to dělají? Vyrábějí kyselinu mléčnou, která udržuje pH pochvy v rozmezí 3,8 až 4,5. To je kyselé prostředí, které brání růstu škodlivých bakterií a kvasinek, jako je Candida albicans.

Když máte dostatek laktobacilů, vaše pochva je jako pevnost - uzavřená, vyvážená a odolná. Když jich ale není dost, začne se vám pochva pálit. A to i bez viditelných výtoků nebo zápachu. Pálení může být prvním a jediným příznakem, že se mikrobiom rozbil.

Co způsobuje, že laktobacily zanikají?

Není to žádná tajemná kouzelná síla. Existují konkrétní důvody, proč se laktobacily snižují. A většina z nich je součástí běžného života.

• Antibiotika - jsou nejčastější příčinou. I když léčí infekci v krku nebo plicích, zabíjejí i laktobacily ve vaší pochvě. Některé ženy začnou pálit už druhý den po začátku léčby.
• Časté praní s mýdlem nebo výplachy - mydla, gelé, výplachy a even „přírodní“ produkty mohou zničit přirozenou kyselost. Vaše pochva se sama čistí - nepotřebuje žádné „doplnění“.
• Stres a nespánek - když máte dlouhodobě vysoký kortizol, vaše imunita slábne. A laktobacily potřebují silnou imunitu, aby přežily.
• Dieta s mnoha cukrem - kvasinky, které způsobují pálení, se živí cukrem. Pokud jíte hodně sladkého, chleba, cukru nebo sladkých nápojů, podporujete jejich růst.
• Porod, menopauza nebo hormonální antikoncepce - změny v úrovni estrogenu ovlivňují výrobu glykogenu ve stěnách pochvy. A glykogen je potrava pro laktobacily. Méně estrogenu = méně glykogenu = méně laktobacilů.
• Časté vztahy nebo nový partner - sperma má zásadní pH (7,2-8,0). Pokud se vystavujete častému kontaktu s ním, může dočasně zvýšit pH pochvy a zničit laktobacily.

Pálení pochvy - je to kvasinková infekce?

Ne vždy. Mnoho žen automaticky předpokládá, že pálení znamená kvasinkovou infekci. Ačkoli kvasinky (Candida) jsou častou příčinou, nejsou jedinou. Další možnosti:

• Bakteriální vaginóza - způsobuje šedý, vodnatý výtok s rybí vůní. Pálení je tam, ale často je slabší než u kvasinek.
Chlamydia nebo trichomonáza - pohlavně přenosné infekce, které mohou způsobovat pálení, svědění i bolest při močení. Často nemají výtok - jen pálení.
• Alergie na podložky, kondomy nebo detergenty - některé látky v podložkách, výrobkách na čištění prádla nebo v gely pro intimní hygienu mohou způsobit kontaktní dermatitidu. To vypadá jako pálení, ale není to infekce.
• Suchá pochva - často při menopauze nebo při užívání hormonálních antikoncepcí. Když není dostatek vlhkosti, sliznice se zhrubuje a pálí.

Není možné si to jen tak doma vyzkoušet. Pokud pálení trvá déle než 3 dny, nebo se objeví i jiné příznaky, je potřeba jít k gynekologovi. Neřešte to sami s léky z lékárny - můžete to zhoršit.

Co můžete dělat, aby se laktobacily vrátily?

Nejde o to „zabít“ něco - jde o to „pomoci“ něčemu, aby se vrátilo. Tady je co funguje:

1. Přestanete používat výplachy a mydla - čistíte si jen vnější oblast vodou. Ano, i když vás to někdo učil jinak. Vaše pochva si sama poradí.
2. Přestanete jíst cukr a zpracované sacharidy - nejen sladkosti, ale i bílý chléb, rýže, těstoviny. Všechno se v těle přeměňuje na cukr, který kvasinky milují.
3. Přijměte probiotikum s laktobacily - ne každé probiotikum je stejné. Hledáte ty, které obsahují Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri nebo Lactobacillus crispatus. Tyto kmeny se nejlépe přichytávají k pochvě. Užívejte je alespoň 2-4 týdny.
4. Zvýšte úroveň estrogenu přirozeně - pokud jste v menopauze nebo máte nízký estrogén, zvýšte příjem rostlinných estrogénů: čočka, sója, semínka lněná, kukuřice. Nebo se poraďte s lékařem o lokální terapii.
5. Používejte vodní bariérové krémy - pokud máte suchou pochvu, používejte krémy s kyselinou hyaluronovou nebo kyselinou mléčnou. Ty nezničí mikrobiom a pomáhají obnovit sliznici.

Co se nevyplatí dělat?

Některé „pomocné“ rady jsou ve skutečnosti škodlivé:

• Časté praní s octem nebo sodou - to je nejhorší věc, kterou můžete udělat. Sodová voda je zásadní, ocet je kyselý - oba narušují pH ještě víc.
• Výplachy s čajovým stromem nebo jinými „přírodními“ látkami - i když se prodávají jako „přírodní řešení“, mohou způsobit popáleniny nebo alergii. Není to bezpečné.
• Opakované užívání antifungálních léků - pokud nemáte kvasinkovou infekci, léky nebudou působit. A když je užíváte bez potřeby, vaše tělo se k nim přizpůsobí - a pak už nebudou fungovat, když je opravdu budete potřebovat.
• Čekání, až to „přejde samo“ - pokud pálení trvá déle než 5 dní, je to signál, že něco není v pořádku. Nečekáte, až se infekce šíří.

Když se nic nezlepšuje - co dál?

Pokud jste všechno vyzkoušeli a pálení přetrvává, je čas jít na pokročilou diagnostiku. Gynekolog vám může udělat:

• Výtokový test - mikroskopické vyšetření a kultivaci, aby zjistil, zda je přítomná kvasinka, bakterie nebo parazit.
• Test pH pochvy - jednoduchý test pruhem, který ukáže, jestli je vaše pH mimo rozmezí 3,8-4,5.
• Test na pohlavně přenosné infekce - pokud máte nového partnera nebo neochraňujete se, je to nutné.
• Test na alergie - pokud se pálení objevuje po použití určitého podložky nebo kondomu.

Nezapomeňte: pálení pochvy není znamení „špatné ženy“. Je to pouze znamení, že vaše tělo potřebuje trochu podpory. A to je v pořádku.

Co si pamatovat?

Příčiny pálení pochvy nejsou komplikované - ale často jsou skryté v běžných návykůch. Základní pravidla:

• Laktobacily jsou vaši ochránci - nezničte je.
• Poškození mikrobiomu je běžné - nevina, ale problém.
• Nečistíte pochvu - pouze vnější oblast.
• Nejde o „výplachy“ nebo „čištění“ - jde o vyvážení.
• Je to řešitelné - ale ne rychle a ne s náhodnými léky.

Pokud se cítíte lépe po změně stravy a přestání používat mydla, víte, že jste na správné cestě. A pokud se nezlepšíte za 2 týdny - jděte k lékaři. Nejste sami. A není to nic, co byste měli trpět.